Chụp CT lồng ngực bệnh nhân, mũi tên đỏ thể hiện lớp dịch mủ chèn ép tim và dịch mủ đặc rút ra được qua chọc dịch màng ngoài tim - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 4-6, Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết đã điều trị thành công cho một bệnh nhân nam 55 tuổi bị tràn mủ màng ngoài tim lượng lớn.
Đây là một bệnh lý hiếm gặp, có nhiều khó khăn trong chẩn đoán và điều trị, đặc biệt có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Cụ thể, người bệnh bắt đầu có dấu hiệu đau ngực, mệt mỏi và khó thở tăng dần trong suốt 2 tháng trước khi nhập viện, từng đi khám nhiều nơi nhưng không phát hiện bệnh chính xác và điều trị không cải thiện.
Bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu lâu năm, xơ gan và đái tháo đường mới được phát hiện, sức khỏe ngày càng sa sút nghiêm trọng.
Người bệnh được nhập viện trong tình trạng suy kiệt toàn thân, phải thở oxy liều cao, huyết áp tụt và mạch rất nhanh, phù toàn thân.
Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện một khối dịch lớn gần 11cm bao quanh tim - nguyên nhân khiến tim bị ép chặt, co bóp khó khăn và đe dọa tính mạng người bệnh từng giây.
BSCKII Dương Văn Mười Một - trưởng khoa phẫu thuật tim - lồng ngực mạch máu, Bệnh viện Nhân dân 115 - cho hay trước tình hình nguy cấp, các chuyên gia từ các chuyên khoa đã thảo luận và quyết định can thiệp chọc hút dịch mủ ra khỏi màng ngoài tim khẩn cấp.
Đây là một ca chọc hút không đơn giản và tiềm ẩn nhiều nguy cơ do khối mủ nằm ở vị trí khó tiếp cận, dịch đặc quánh.
Tuy nhiên nhờ kinh nghiệm chuyên môn và sự hỗ trợ của thiết bị siêu âm hiện đại tại giường bệnh, các bác sĩ đã hút thành công 500ml mủ đặc, giảm nhanh áp lực lên tim.
Bệnh nhân được phẫu thuật mở cửa sổ màng tim để tiếp tục dẫn lưu toàn bộ dịch mủ còn lại. Đồng thời điều trị tích cực bằng kháng sinh mạnh, điều trị bệnh nền chặt chẽ, nâng đỡ thể trạng...
Nhờ được can thiệp kịp thời và tích cực, chỉ sau 2 tuần điều trị, người bệnh hồi phục ngoạn mục:, không còn đau ngực hay khó thở, ăn uống tốt, vận động bình thường. Siêu âm tim cho thấy dịch quanh tim đã hết. Các bệnh nền như xơ gan và đái tháo đường cũng được kiểm soát ổn định.
Theo bác sĩ Một, tràn mủ màng ngoài tim là một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng nhưng hiện nay khá hiếm gặp, do việc sử dụng kháng sinh phổ biến trên toàn cầu (tỉ lệ theo báo cáo trên thế giới là 1/18.000 người).
Bệnh đặc trưng bởi sự tích tụ mủ trong khoang màng ngoài tim (lớp màng bao quanh tim). Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể đe dọa tính mạng.
Mủ tích tụ có thể lan vào máu gây nhiễm trùng nặng toàn thân, chèn ép tim làm cản trở máu lưu thông, dẫn đến tụt huyết áp, sốc và thậm chí đột ngột ngưng tim gây tử vong.
Những người có hệ miễn dịch yếu, mắc bệnh mạn tính (như xơ gan, đái tháo đường, ung thư…) hoặc nghiện rượu sẽ có nguy cơ cao hơn. Triệu chứng thường không rõ ràng như: đau ngực, mệt mỏi, khó thở nhẹ nên dễ bị bỏ qua.
Trao đổi với Tuổi Trẻ Online, người nhà bệnh nhân tại Bạc Liêu đã chân thành cảm ơn các bác sĩ, cán bộ Bệnh viện Nhân dân 115 đã tích cực cứu chữa trong hơn 20 ngày bệnh nhân nằm viện.
Người nhà cho biết trước đó gia đình đã chạy chữa nhiều nơi nhưng không chữa khỏi. Khi sức khỏe suy kiệt và xác định không còn nhiều hy vọng mới đưa lên Bệnh viện Nhân dân 115 trong thể trạng rất yếu và may mắn được cứu chữa thành công.
Tràn mủ màng ngoài tim hiếm gặp, chưa có báo cáo nhiều tại Việt Nam
Bác sĩ Một chia sẻ thêm tại Việt Nam, các trường hợp tràn mủ màng ngoài tim ở người lớn rất hiếm gặp và chưa có nhiều báo cáo về các trường hợp tương tự.
Do đó khuyến cáo người dân không xem nhẹ các triệu chứng bất thường kéo dài, thăm khám sớm là cách tốt nhất để bảo vệ chính mình.
BÌNH LUẬN HAY