Phục hồi giọng nói cho thiếu niên 16 tuổi

Cách đây gần 1 năm, em P.H.P. (16 tuổi) gặp tai nạn trên đường đi học về. P. được đưa đi cấp cứu trong tình trạng nguy kịch chấn thương sọ não nặng, hôn mê sâu và tiên lượng xấu. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh đã cứu sống em.

Em hồi phục hoàn toàn không để lại di chứng gì về thần kinh, nhưng em lại gặp phải tình trạng hẹp khí quản, một biến chứng của đặt ống nội khí quản. Các bác sĩ đã buộc phải mở khí quản để duy trì đường thở cho em, đồng nghĩa với việc em mất đi giọng nói.

Nhiều lần, cả gia đình hy vọng rằng P. đã đủ hồi phục để tự thở và nói được. Gia đình đưa em đi qua nhiều bệnh viện để cố rút canul mở khí quản nhưng đều thất bại. Sau vài ngày P. lại lên cơn khó thở, đờm dãi ứ đọng, cổ họng khò khè.

Để duy trì sự sống cho P., các bác sĩ buộc phải mở lại khí quản. 3 lần rút canul thì cả 3 lần phải mở lại khí quản. Khi gia đình tưởng như mất hy vọng, P. được bệnh viện tuyến trước giới thiệu đến khám tại khoa ngoại lồng ngực (B4), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Sau quá trình thăm khám cẩn trọng, đánh giá tỉ mỉ tình trạng sẹo hẹp khí quản bằng phim chụp cắt lớp vi tính, soi thanh quản, soi khí quản… các bác sĩ nhận định đây là tổn thương sẹo hẹp ngay dưới vùng hạ thanh môn, một di chứng nặng nề của thời gian dài đặt nội khí quản và 3 lần mở khí quản.

TS.BS Ngô Vi Hải, chủ nhiệm khoa ngoại lồng ngực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết: "Chúng tôi nhận định đây là một tổn thương khá phức tạp, sẹo hẹp sát hạ thanh môn do đặt nội khí quản, đồng thời mở khí quản 3 lần làm đoạn tổn thương kéo dài.

Sau khi đánh giá kỹ tổn thương và tình trạng bệnh nhân, chúng tôi quyết định thực hiện ca phẫu thuật cắt bỏ sẹo hẹp nối khí quản nhằm tái tạo lại đường thở cho bệnh nhân.

Ca mổ tương đối khó khăn và kéo dài hơn 2 giờ đồng hồ, đặc biệt là khí quản và thực quản viêm dính thành một khối ở vị trí sẹo hẹp và thành sau chỗ mở khí quản".

Sau ca phẫu thuật, P. được đưa về khoa. Ngay khi tỉnh lại, P. đã có thể nói nhẹ nhàng.

Theo bác sĩ Hải, sẹo hẹp khí quản là một biến chứng nặng của đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản kéo dài. Cơ chế chủ yếu do bóng của ống nội khí quản hoặc canul bơm căng kéo dài gây tổn thương thiếu máu thành khí quản.

Tổn thương không hồi phục làm khí quản thành sẹo dày lên bên trong và co lại bên ngoài làm hẹp, thậm chí bít tắc hoàn toàn đường thở, rất nguy hiểm. Các thủ thuật như nong, đốt sẹo hẹp đều có nguy cơ tái hẹp rất cao, đồng thời làm tổn thương khí quản trên đoạn dài hơn, khó khăn cho phẫu thuật.

Giọng nói thay đổi sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp

TTO - Tôi năm nay 29 tuổi, phát hiện có một khối u ở cổ bên phải khoảng được 1 năm. Tôi đi khám và làm xét nghiệm tế bào ở Bệnh viện Ung thư trung ương (Viện K) thì kết luận là u lành tính, đi khám ở Bệnh viện U bướu Hà Nội thì có kết luận là u ác tính, làm xạ hình tuyến giáp ở Viện 108 (Viện Quân đội trung ương) có kết luận là nhân lạnh.